İstanbul Kardiyoloji Muayenesi: Nasıl Yapılır, Nelere Bakılır?

Kardiyoloji muayenesi, kalp ve damar sağlığınızın şikâyetleriniz, öykünüz ve fizik muayene bulgularıyla birlikte değerlendirildiği ilk adımdır. Göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı ya da yüksek tansiyon gibi bir şikâyeti olanlar kadar, ailesinde erken yaşta kalp hastalığı olan veya risk faktörlerini kontrol ettirmek isteyenler için de uygundur. Muayene Acıbadem Atakent Hastanesi kardiyoloji polikliniğinde yapılır; sonunda hangi tetkiklerin gerektiği ve nasıl bir takip planlanacağı netleşir.

Hangi durumlarda yapılır?

• Göğüs ağrısı, göğüste sıkışma veya baskı hissi (“kalp sıkışması”)
• Çarpıntı, kalbin tekleme hissi, düzensiz nabız
• Merdiven çıkarken ya da yürürken artan nefes darlığı, çabuk yorulma
• Yüksek tansiyon, tansiyonun ilaca rağmen düşmemesi
• Yüksek kolesterol, diyabet, sigara kullanımı gibi risk faktörleri
• Bayılma, bayılacak gibi olma, baş dönmesi
• Bacaklarda şişlik (ödem)
• Ailede erken yaşta kalp krizi veya ani ölüm öyküsü
• Ameliyat öncesi kalp değerlendirmesi, spora başlamadan önce kontrol
• Bilinen kalp hastalığının düzenli takibi

Hastanede nasıl yapılıyor?

1. Karşılama ve kayıt: Kimlik ve iletişim bilgileriniz alınır; getirdiğiniz eski raporlar ve ilaç listesi dosyanıza eklenir.
2. Öykü (anamnez): Kardiyoloğunuz şikâyetlerinizin ne zaman başladığını, ne kadar sürdüğünü, neyle arttığını ve azaldığını sorar. Geçirilmiş hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve aile öyküsü konuşulur.
3. Fizik muayene ve EKG: Tansiyon (gerekirse iki koldan) ve nabız ölçülür, kalp ve akciğerler steteskopla dinlenir, bacaklarda ödem ve boyun damarları kontrol edilir. Kilo ve bel çevresi de değerlendirilebilir. İlk muayenede EKG de aynı seansta çekilir.
4. Gerekli tetkiklerin planlanması: Şikâyetinize göre ekokardiyografi, efor testi, ritim veya tansiyon Holter’i ya da kan tahlili istenebilir. Eko gerekirse aynı gün planlanabilir; diğer tetkikler ve gerektiğinde ileri incelemeler de aynı hastanede yapılabilir.
5. Değerlendirme ve plan: Muayene ve varsa tetkik sonuçları size açıklanır. Gerekirse tedavi başlanır ya da düzenlenir, yaşam tarzı önerileri verilir ve kontrol zamanı belirlenir.

Steteskopla neler anlaşılır?

Steteskop, kalbin ve akciğerlerin çıkardığı sesleri dinlemeye yarayan basit ama değerli bir araçtır. Kardiyoloğunuz kalbi göğsün birkaç noktasından, akciğerleri sırtınızdan dinler.

Steteskopla şunlar fark edilebilir:

• Üfürüm: Kanın bir kapaktan ya da delikten geçerken çıkardığı fazladan ses. Kapak darlığı, kapak kaçağı ya da kalpte delik düşündürebilir. Her üfürüm hastalık demek değildir; çocuklarda ve gençlerde zararsız üfürümler sıktır.
• Ritim düzensizliği: Kalp atışlarının düzenli olup olmadığı duyulur.
• Akciğerde sıvı: Kalp yetmezliğinde akciğerin alt kısımlarında hışırtı benzeri sesler duyulabilir.
• Kalp zarı iltihabı: Kalbin dış zarının sürtünme sesi duyulabilir.
• Şah damarı üfürümü: Boyunda dinlendiğinde damarda daralmayı düşündüren ses.

Peki steteskop neyi gösteremez? Kalp damarlarındaki darlığı, kalp krizi riskini ve kalbin pompalama gücünü steteskop tek başına ölçemez. Normal dinleme bulgusu “kalbim sağlam” anlamına gelmez. Bu yüzden muayene, gerektiğinde EKG, eko ve diğer tetkiklerle tamamlanır.

Sonuçlar ne zaman ve nasıl değerlendirilir?

Muayene bulguları ve aynı gün yapılan EKG gibi tetkikler, çoğu durumda muayene sonunda sizinle birlikte değerlendirilir. Holter kayıtları veya sonucu zaman alan bazı kan tahlilleri gibi tetkiklerde sonuçlar hazır olduğunda kontrol muayenesinde konuşulur; uygun durumlarda bu kontrol görüntülü görüşme olarak da planlanabilir.

Muayene sonunda şunları öğrenmiş olmanız beklenir: şikâyetin kalpten kaynaklanma olasılığı, hangi tetkiklerin neden istendiği, ilaç gerekiyorsa nasıl kullanılacağı ve bir sonraki kontrolün ne zaman olacağı. Anlamadığınız bir nokta olursa sormaktan çekinmeyin; not almanız da yararlıdır. Kontrol muayenesine gelirken evde ölçtüğünüz tansiyon değerlerini ve bu arada yaptırdığınız tahlilleri getirmeniz, tedavinin etkisini görmeyi kolaylaştırır.

Riskler ve kimlere uygun değil

Kardiyoloji muayenesi girişimsel bir işlem değildir; herhangi bir risk taşımaz. Kardiyoloji polikliniğinde 18 yaş ve üzeri hastalar kabul edilmektedir; çocuk ve ergenlerde çocuk kardiyolojisine başvurulması uygundur. Muayene sırasında istenen tetkiklerin kendi riskleri ve hazırlıkları, ilgili tetkik sayfalarında ayrıca anlatılmıştır.

Tek önemli uyarı şudur: acil belirtilerde randevu beklenmez. Uzun süren göğüs ağrısı, soğuk terleme, ani nefes darlığı, bayılma, yüzde kayma veya konuşma bozukluğu varsa poliklinik randevusu beklenmez, hemen 112 aranmalıdır.

Randevu ve sigorta bilgisi

Randevu Acıbadem Çağrı Merkezi (444 55 44) aranarak, acibadem.com.tr üzerinden online olarak veya randevu sayfasından alınabilir. Sonuçları konuşmak veya takip için uygun durumlarda görüntülü görüşme randevusu da alınabilir; ilk değerlendirmede ise fizik muayene ve EKG için hastaneye gelmeniz gerekir. Randevu alırken şikâyetinizi kısaca belirtmeniz, gerekirse aynı gün tetkik planlanmasını kolaylaştırır.

Özel sağlık sigortaları anlaşma kapsamında geçerli olabilir; poliçenizin muayene ve tetkikleri kapsayıp kapsamadığını çağrı merkezinden teyit etmeniz önerilir.

Hangi şikâyette kardiyoloğa, hangisinde başka bir bölüme başvurulacağını ve muayeneye nasıl hazırlanacağınızı ayrıntılı olarak kardiyolog randevusu rehberinde bulabilirsiniz.